低温来袭，警惕这个无形杀手 一氧化碳中毒风险增加

低温来袭警惕这个无形杀手。一氧化碳（CO）是全球致命中毒事件最常见的原因之一。2020年全球一氧化碳中毒发病率和死亡率估计分别为每百万人137例和4.6例。冬季是一氧化碳中毒高发期，日常生活中一些看似平常的行为，都可能在不知不觉中造成一氧化碳中毒。

一氧化碳是含碳燃料（如煤炭、木柴、管道煤气、固体酒精、汽油、柴油、煤油等）燃烧过程中生成的一种中间产物。通风不良时，空气中的含氧量下降，导致燃料燃烧不充分，增加了一氧化碳的产生。当一氧化碳蓄积达到一定浓度时就有中毒风险。

一氧化碳是一种具有血液窒息特性的气体，人体吸入后能扩散进入红细胞与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），其结合力比氧气高约200倍，使血红蛋白失去携带氧的能力，从而导致人体组织、器官缺氧。一氧化碳无色、无味、无刺激性，难以察觉，容易在不知不觉中发生中毒。

一氧化碳中毒患者的皮肤和黏膜在早期阶段会呈现樱红色，这与普通缺氧患者存在显著差异；此外，患者全身乏力的现象十分明显，尽管意识尚存，但运动能力受到严重影响，难以进行自我救助；其余症状则与一般缺氧表现相似。根据暴露量、暴露时间和人体血液中碳氧血红蛋白浓度的不同，轻症包括头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳和意识不清，重症发展为意识丧失、迟发性神经系统后遗症、心肺衰竭和死亡。

常见的一氧化碳中毒场景包括：燃气热水器安装在浴室内或安装位置通风不良；在车内开空调睡觉，汽车发动机连续运转会产生一氧化碳，可能会通过空调和车厢缝隙进入车内；室内使用炉火、炭火、煤火烤火取暖或围坐在火炉旁“围炉煮茶”、烧烤、吃汤锅、吃火锅等，若不注意开窗通风容易引发一氧化碳中毒。

预防和避免一氧化碳中毒的方法有：常开门窗通风换气，保持室内空气新鲜；不要车窗紧闭、开着空调在车内睡觉，长途行车要定期开窗透气；选择符合国家标准的炉具并严格按规范要求安装和使用；禁止将燃气热水器安装在浴室内，应安装在靠窗等通风良好的地方；在室内点炭火盆、吃火锅、围炉煮茶时应保持开窗通风。

一氧化碳中毒自救方法是在感觉到头晕、恶心、呕吐，全身无力不能站立但意识尚可时，匍匐爬行至通风地带，同时呼救。施救时应迅速将患者撤离出中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处，松解衣扣、腰带，保持呼吸畅通；拨打120急救电话并及时送医，如发现患者神志不清，口唇呈樱桃红色，可以把患者头部偏向一侧，防止因呕吐物导致窒息；在等待急救人员的同时，对中毒者做进一步观察和紧急处理，如发现心跳呼吸停止，应立刻进行心肺复苏。

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