医保谈判对天价药说“不”:国产创新药比例上升,罕见病特效药降身价

admin 阅读:796 2024-12-01 11:42:45 评论:0

医保部门表达了对创新药物的支持,但前提是这些药物能够进入医保。今年的医保谈判中,117个品种中有89个成功谈判,成功率达到了90%,远超往年的80%左右。

经过几年的发展,医保谈判模式、底价基准和降价空间等核心信息已经公开透明。2024年医保谈判的平均降价幅度为63%,与往年相比变化不大。如今的医保谈判变得更加直接,药企要么选择进入医保,要么放弃,几乎没有讨价还价的空间。

国内创新药企业在这种变化中表现得更加适应。新进入医保的国内企业品种达到65个,占比超过70%,这个比例逐年上升。医保谈判正在改变中国医药市场的格局,未来两年这种变化将更加明显。

在11月28日的发布会上,除了媒体记者外,还有不少券商机构的医药研究员出席。他们全程沉默,更像是来观摩见证。国家医保局近期两次与投资机构互动,讨论医保对创新药的支持问题,显示出医保部门对行业影响的关注。

医保谈判对天价药说“不”:国产创新药比例上升,罕见病特效药降身价

外资药品和国产药品对待医保的态度截然不同。国内企业积极争取医保机会,而一些进口新药则未谈成。例如,人福医药的氯巴占片是一种治疗难治性癫痫的特效药,虽然价格低廉,但在谈判时仍自降两成,最终接受了七折建议。不进医保,在医院推广非常困难。

目前,中国的公立医院体系很少有非医保药的生存空间,尤其是基层医院。为了争夺进院资格,医保成为中小型药企的必选项。迪哲医药的两款全球新药也进入了医保,反映出药企对医保支持的强烈需求。

医保报销额度直接影响药企的营收和资本估值。近年来,医药行业的融资能力和估值大幅缩水,部分原因在于医保支持态度不明确。因此,国家医保局频繁与证券机构互动,希望向资本市场传递积极信号,表明医保一直支持中国创新药行业。

相比之下,外资企业的态度依然保守。诺华的小核酸药物英克司兰钠被寄予厚望,但由于未能降到预期价位,最终未能进入医保。同样未进入医保的还有吉利德的三阴性乳腺癌药物戈沙妥珠单抗,这使得它们失去了明年的进院优先权,并面临更多竞争。

这些进口药的选择反映了跨国药企对全球价格体系的坚持,也体现了中国医院内国产药品逐渐成为主流的趋势。

今年的医保谈判明确了基金使用方向。天价药物如细胞治疗和基因治疗药物几乎不可能进入医保,因为它们不符合“保基本”的原则。尽管如此,医保对普通创新药仍然大力支持。过去五年,集采和医疗服务价格调整创造了5000亿元的医保基金空间,其中3500亿元用于谈判药品支付。

通过集采节省的资金被转移到创新药支付上。美国仿制药销售额仅占总药费的10%,而中国的情况相反。医保部门致力于压减仿制药支付比例,支持医药创新发展。今年的医保谈判虽然成功率高,但筛选过程更加严格,显示了医保只向真正有价值的创新敞开大门的趋势。这对未来中国创新药的研发具有导向意义。

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