警惕三高后的“第四高”高尿酸血症 年轻化趋势需关注

体检时发现尿酸高的人越来越多，且发病年龄趋于年轻化。研究表明，每10个人中至少有1个高尿酸血症患者。因此，高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏及肠道排出。当尿酸排泄障碍或生成过多时，会导致尿酸值高于正常范围的上限，即非同日两次空腹血尿酸水平高于每升420微摩尔。

大多数患者早期一般无临床症状，但随着病情发展，会出现痛风性关节炎、痛风性肾衰、痛风石等并发症，并增加心脑血管疾病的发生率。长期高尿酸是导致心脑血管疾病的一个重要预测指标和独立危险因素。

高尿酸血症的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要包括调节饮食、加强锻炼和控制体重。

在饮食方面，提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、鱼类、豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用）。限制动物性高嘌呤食物的摄入量。可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000～3000毫升。避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料，建议戒酒，因为酒精是导致痛风发作的风险因素之一。

加强锻炼也很重要，建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，每次30分钟，每周5次，心率在（220-年龄）×（50%～70%）。应避免剧烈运动，以免诱发痛风。运动后及时补充水分。

控制体重对降低尿酸水平有益，尤其是对于伴有肥胖的患者。减重可以减少痛风发作的风险。

如果只是单纯尿酸高，高于每升540微摩尔，需要在专业医生指导下进行药物治疗，尽量将其降低到每升420微摩尔以下。若合并有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、肾功能不全、脑血管疾病、尿酸性肾结石等慢性疾病，尿酸只要超过每升480微摩尔，就应进行降尿酸治疗，最好降到每升360微摩尔以下。药物治疗必须在专业内分泌科医生的指导下进行，才能取得理想效果。

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